Cea mai eficientă metodă de prevenție și de protecție în cazul gripei sezoniere este vaccinul antigripal. Modificat anual sau ori de câte ori apar noi tulpini gripale, vaccinul este sigur, are efecte rapide și susține o imunitate excelentă în plin sezon gripal.
Vaccinarea antigripală este o opțiune la îndemână, reacțiile adverse la vaccin sunt aproape inexistente, iar protecția oferită este ridicată și dovedită clinic în prevenirea formelor severe.
Vaccinul antigripal face parte din recomandările autorităților din domeniul medical din toată lumea când vine vorba despre gripa sezonieră. Se produce în cantități suficiente an de an, se poate face rapid la medic sau în anumite farmacii, este indicat și pacienților cu vârste mai mici, conform detaliilor prezentate în acest material. Cu vaccinul antigripal pacientul modern are o șansă în plus reală să nu se îmbolnăvească, sau dacă apare îmbolnăvirea aceasta să nu aibă simptome care îl vor aduce pe patul de spital și o serie întreagă de complicații.
Ce este un vaccin antigripal, ce conține și cum se fabrică?
Ca să înțelegem ce este un vaccin antigripal trebuie să pornim de la vaccin. Vaccinul este produsul biologic care conține componente (antigene) care determină organismul să-și formeze imunitatea (anticorpi și celule „de memorie”) împotriva unei afecțiuni, fără a trece prin infecția naturală completă.
Principiile de funcționare ale vaccinurilor sunt simple: antigenul este „văzut” de sistemul imunitar ca fiind semnal de alarmă, se activează celule ale imunității (inclusiv celule prezentatoare de antigen), apoi limfocite B (care produc anticorpi) și limfocite T (care vor coordona răspunsul și vor ajuta la eliminarea celulelor infectate). Unele vaccinuri au și ingrediente în plus, de la stabilizatori, care mențin eficiența, la reziduuri mici din proces, antibiotice, pentru prevenirea contaminării în producție, conservanți.
Odată cu formarea memoriei imune la contactul real cu virusul răspunsul este mai rapid și, de obicei, prevenția e mai eficientă sau afecțiunea are simptomatologie mai ușoară. Vaccinul antigripal este un vaccin specific, sezonier, realizat special pentru virusurile gripale care vor circula cu precădere în sezonul următor – anticorpii apar la aproximativ două săptămâni de la vaccinare.
Sunt trei tipuri de vaccinuri: inactive, unde virusul e „mort” sau „spart” în componente, fără să genereze simptome de gripă, recombinante, care conțin proteine (hemaglutinină/HA) produse prin tehnologie recombinantă, fără virus gripal viu și viu atenuat intranazal, cu virus viu „slăbit”, fără a produce gripă tipică la pacientul vaccinat.
În conformitate cu recomandările internaționale actuale, vaccinurile antigripale standard tind să devină trivalente (având două tulpini A: H1N1 + H3N2 și o tulpină B), adaptate la tulpinile aflate în circulație. În funcție de recomandările oficiale, de sezon și de piață, pot exista formule specifice aprobate de autoritățile din domeniul sănătății.
Ce conține vaccinul antigripal? În orice vaccin antigripal avem o componentă activă, de antrenare a imunității. Antigene gripale, în principal proteine de suprafață (mai ales hemaglutinină/HA) provenite din tulpinile incluse în sezonul respectiv sunt partea „activă”. Se adaugă și excipienți/reziduuri posibile, cum ar fi urme de proteine din ou (ovalbumină), urme de formaldehidă, urme de antibiotice, conservant thimerosal, adjuvanți (doar la unele vaccinuri, de exemplu MF59).
Fabricarea vaccinurilor antigripale începe cu alegerea tulpinilor, după care urmează producția propriu-zisă, care implică trei metode interesante: pe ou, cu virus crescut în ouă, recoltat, inactivat, purificat, pe culturi celulare, în celule, recombinantă, se produce proteina (HA) folosind informația genetică, fără a crește virus gripal în ouă. La final are loc un control de calitate, standardizarea, autorizarea și actualizarea sezonieră înainte de distribuție.
Când este recomandat vaccinul antigripal și cine trebuie să îl facă, cine nu trebuie să îl facă?
Epidemiile sezoniere apar mai ales iarna, lunile octombrie-martie în regiunile temperate din emisfera nordică. Deci vaccinul antigripal se va recomanda în doză unică în general, în perioada septembrie-octombrie, ideal până la sfârșitul lui octombrie – vaccinarea poate continua pe tot parcursul sezonului (și mai târziu).
Vaccinul antigripal poate reduce riscul de îmbolnăvire și, chiar dacă pacienții se îmbolnăvesc după vaccinare, se reduce severitatea simptomatologiei. Vaccinarea rămâne recomandată chiar și când potrivirea tulpinilor nu e perfectă.
Atenție însă, vaccinul antigripal nu tratează gripa deja instalată și nu protejează față de toate virozele respiratorii (răceli), care sunt generate de alte tipuri de virusuri. Simptomele tipice de gripă care pot să nu fie atât de puternice la pacientul vaccinat sunt: febră/frisoane, durere în gât, dureri musculare, oboseală, tuse, cefalee, nas înfundat, iar la copii pot apărea și vărsături/diaree.
Autoritățile recomandă vaccinare anuală pentru toți pacienții cu vârsta peste 6 luni, dar cu vaccin potrivit vârstei și stării de sănătate la momentul vaccinării. Se vor vaccina antigripal cu prioritate copiii mici, sub 2 ani, pacienții peste 65 de ani, gravidele, femeile până la două săptămâni după naștere, persoanele cu afecțiuni cronice, personalul medical (ca să protejezi eficient și pacientul vulnerabil).
Nu vor putea face un vaccin antigripal pacienții cu reacție alergică severă la componente din vaccin sau la doze anterioare, copiii sub 6 luni. Pentru vaccinul nazal există contraindicații specifice, inclusiv pentru sarcină, imunodepresie, copii de 2-4 ani cu istoric de astm sau wheezing, terapie cu aspirină/salicilați la copii/adolescenți, ori contact apropiat cu persoane sever imunodeprimate aflate în mediu protejat.
O atenție sporită legată de vaccinare se va acorda pacientului cu boală acută moderată/severă (cu sau fără febră), cu amânarea vaccinării până la recuperarea completă, celui cu istoric de Guillain‑Barré în 6 săptămâni după un vaccin antigripal, celui cu alergie la ouă.
Vaccinul antigripal la copii se recomandă de la 6 luni în sus și se va face în două doze în același sezon, la patru săptămâni distanță, dacă nu sunt documentate două doze de vaccin antigripal înainte. Dacă există deja două doze sau mai multe documentate e nevoie de o doză pe sezon.
La copii peste 9 ani se recomandă doar o doză pe sezon. În practică, majoritatea copiilor primesc vaccin inactivat injectabil. Unii copii pot face febră/dureri și există situații în care convulsiile febrile sunt mai probabile când vaccinul antigripal e administrat simultan cu alte vaccinuri pediatrice, deci trebuie atenție sporită. Nu se vaccinează copiii bolnavi, se așteaptă până la recuperare.
Vaccinul antigripal la gravide și în jurul sarcinii este recomandat, doar cel injectabil însă. Vaccinarea poate avea loc oricând în sarcină în timpul sezonului gripal. Vaccinarea în iulie–august este, în general, de evitat pentru majoritatea adulților (mai ales la peste 65 de ani) și pentru gravide în trimestrul I–II, din cauza posibilului declin al protecției mai târziu în sezon. Dar poate fi luată în calcul în trimestrul III de sarcină sau dacă altfel persoana rămâne nevaccinată.
În perioada postpartum și de alăptare se poate face vaccin antigripal fără probleme, anticorpii pot fi transmiși copilului transplacentar sau prin laptele matern. Dozele recomandate în sarcină sunt la fel ca în afara ei, o doză în fiecare sezon gripal.
Vaccinul antigripal la adulți (18–64 ani) se recomandă tot timpul, o doză pe sezon; la vârstnici (peste 65 ani) răspunsul imun poate fi mai slab, de aceea există vaccinuri concepute să inducă un răspuns mai puternic (doză mai mare, adjuvant, recombinant). A nu se vaccina antigripal vârstnicii prea devreme (iulie-august) pentru a nu scădea protecția spre final de sezon.
Când se poate repeta vaccinarea și unde se va face vaccinul antigripal?
Repetarea vaccinării antigripale este recomandată anual, în mod special dacă virusurile gripale se schimbă rapid și compoziția vaccinului a fost revizuită pentru noul sezon, perioada ideală rămânând din septembrie până în noiembrie. Vaccinul antigripal se poate face la medicul de familie, medicul pediatru, în anumite farmacii autorizate sau centre de sănătate, cu precizarea că vaccinările în farmacii presupun un triaj riguros și atenție sporită la reacțiile pacienților.
După vaccinare, anticorpii protectori se dezvoltă în aproximativ 2 săptămâni, cum am văzut deja. În mod obișnuit nu se fac teste de anticorpi pentru a verifica răspunsul la vaccinul antigripal, deoarece protecția este complexă (nu doar anticorpi), iar pragurile „perfecte” nu sunt folosite clinic de rutină.
Îți dai seama că funcționează vaccinul dacă ai simptome mai ușoare odată ce te îmbolnăvești și dacă riscul de a contacta gripa este mai mic în timp. Pacienții pot avea simptome de gripă chiar dacă s-au vaccinat pentru că s-au expus înainte de a începe să funcționeze vaccinul, expunerea a avut loc la un virus gripal neinclus în vaccinul sezonier sau răspunsul imun a fost mai slab la unele persoane (vârstnici, pacienți cu boli cronice/imunodepresie).
La MedLife, vaccinarea antigripală este posibilă și include consult de specialitate și administrarea de vaccinuri precum VaxigripTetra sau Influvac Tetra (sau variantele trivalente actualizate ale sezonului). Costurile sunt de aproximativ 230-290 RON, dar pot varia în funcție de tarifele generale ale clinicilor, cu programările făcute telefonic sau online, în aplicație sau prin formularul de programări.
Rapelul sau doza consecutivă de vaccin antigripal ar putea avea costuri de până la 210 RON.
Vaccinarea antigripală la MedLife este disponibilă tot timpul prin medicii de familie și cabinetele de epidemiologie/boli infecțioase din rețea. Diferențele apar în funcție de medic, oraș și dacă prețul include sau nu consultația.
Medicii specialiști de la MedLife vor evalua medical pacientul înainte de vaccinare, vor recomanda formula potrivită și vor respecta un protocol strict de vaccinare, oferind și sfaturi și monitorizare după imunizare. Răspunsurile la toate întrebările legate de gripă, vaccinare, reacții adverse posibile sunt obținute pe loc de la medicul MedLife care se ocupă de pacient.
